Inschrijfformulier

Vanwege de invoering van de Wet Gebruik BSN in de Zorg (Wbsn-z) verzoeken wij u een geldig identiteitsbewijs mee te nemen van elk gezinslid. Verder hebben wij van elk gezinslid een geldig verzekeringsbewijs nodig.

U kunt van tevoren informeren bij uw verzekeraar of er een contract is afgesloten tussen de verzekeraar en de huisarts bij wie u zich wilt inschrijven. Een geldig contract is noodzakelijk voor uw inschrijving. De huisarts is overigens niet verplicht een contract af te sluiten met iedere zorgverzekeraar.

Wij zullen u vragen om een intakeformulier in te vullen. De bedoeling daarvan is dat wij snel op de hoogte zijn van de belangrijkste gegevens over uw gezondheid en uw medische voorgeschiedenis. Wij verzoeken u daarvoor even de tijd te nemen en de vragen zorgvuldig te beantwoorden.

U moet uw vorige huisarts formeel op de hoogte stellen van uw uitschrijving en hem bovendien vragen om uw medische dossier op te sturen naar uw nieuwe huisarts. (Huisartsenpraktijk Biddinghuizen, Cultuursingel 4, 8256 AM  Biddinghuizen)

Slechts onder deze voorwaarden kunnen wij uw inschrijving in onze praktijk accepteren. U kan niet meer kiezen bij welke huisarts u wordt ingedeeld. Wij bepalen de indeling op basis van beschikbare ruimte.

Klik hier om het inschrijfformulier te downloaden.